可怕！膝关节肿痛，竟因为里面藏了200颗“珍珠”

2020/08/30 08:34 珍珠 314 0

小说：农村小伙创业养河蚌，培育出顶级珍珠，五十颗卖五十万
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可怕！膝关节肿痛，竟因为里面藏了200颗“珍珠”

原创桂景雄高杏煊中山市小榄人民医院

中山市小榄人民医院

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最近杨女士的膝关节又疼了

来到医院检查后

被医生告知膝关节里面

竟然藏着密密麻麻

像“珠子”一样的东西

膝关节里面长了这么多颗粒物

这到底是怎么一回事呢？

原来8年前

杨女士就因为左膝关节肿胀

偶有疼痛，活动轻度受限

冬季时更加明显

被诊断为左膝关节多发游离体

在外院做了手术

这次又是同样的位置

难道又要做手术？

又要留下一道大刀疤？

又有很长一段时间不能穿裙子？

在痛苦和不安中

杨女士来到我院骨二科

桂景雄副主任医师

看了她带来的检查资料

通过询问病情，仔细查体

初步诊断为滑膜软骨瘤病

入院后

进一步检查发现

杨女士左膝关节肿胀明显

髌上囊及膝内外侧可扪及游离体

左膝活动度10-90度

MR、CT报告显示

左膝关节囊多发骨性游离体

左膝关节异常改变

符合滑膜软骨瘤病

按照以往的做法

这类疾病需要切开

手术剥离肌肉，损伤较大

正如杨女士8年前做完手术后

至今仍留下长约12cm的手术瘢痕

幸好

现在有了“关节镜”

关节镜手术有切口小，创伤轻

术后康复快，基本不影响功能

并且复发率低等优点

经过与杨女士详细沟通

医生决定采用左膝关节镜探查

滑膜清理、游离体取出术

为她解决这个难题

手术中

在关节镜下可见

杨女士左膝关节内

充斥了大量白色游离体

好像一颗颗“珍珠”

（关节镜中游离体取出过程）

虽说关节镜下取游离体

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是骨外科的常规手术

但这么多的游离体

要从关节镜里一颗颗夹出

还是费了很大功夫

手术持续近3个小时才结束

最后经过清点

手术从杨女士膝关节内

共取出近200颗“珍珠”

（杨女士膝关节取出的游离体）

术后

杨女士身体恢复良好

现已出院

（先后经历开放手术和微创关节镜手术）

桂景雄副主任医师表示

传统的切开手术

处理膝后间隙游离体及滑膜病变

操作困难、术后影响美观

现在

膝关节镜可以很好地

解决这个问题

滑膜软骨瘤病

是一种滑膜增殖性疾病，又称为滑膜软骨化生，属于良性自限性病变。不仅可发生于关节内，还发生于腱鞘或滑囊内，膝关节是好发部位，其次是肘、髋、踝、肩等大关节。

临床表现：关节疼痛、关节肿胀积液、关节交锁，运动障碍为主。

关节镜的优点

关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。

编辑：梁家豪

一审：刘本坚、任伟

二审：徐源文

三审：陈光辉

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